Тиазидные диуретики - остальные препараты
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики используются для лечения гипертонии дольше, чем все другие классы антигипертензивных препаратов, – с конца 50-х годов ХХ века. Первым лекарством от гипертонии из этой группы стал дихлотиазид. За последующие годы на фармацевтическом рынке появились и другие препараты группы тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Тем не менее, дихлотиазид продолжает ширико использоваться. Он также остается своеобразным “эталоном” для оценки эффективности и безопасности остальных тиазидных и тиазидоподобных мочегонных лекарств.
Хлоротиазид (диурил в таблетках, диурил в оральной суспензии, хлоротиазид в таблетках) практически идентичен препарату дихлотиазиду.
В связи с небольшими отличиями в химическом составе препаратов эффективность хлоротиазида примерно в 10 раз меньше, чем дихлотиазида. Он выпускается в таблетках дозировкой в 250 и 500 мг. Вся информация о дихлотиазиде справедлива и для этого препарата.
Бендрофлуметиазид (натуретин) подобен по структуре дихлотиазиду, но эффективнее в десять раз. Его характеристики подобны таковым у дихлотиазида, включая побочные эффекты. Выпускается в таблетках по 5 и 10 мг. Принимается обычно по 2,5 мг в день либо по 5 мг через день. Препарат достаточно дорогой по сравнению с дихлотиазидом и хлоротиазидом. Бендрофлуметиазид подавляет выделение грудного молока. Поэтому не следует принимать этот препарат в период кормления грудью. Он может также ухудшить состояние больных системной красной волчанкой.
Гидрофлуметиазид (диукардин) выпускается в таблетках по 50 мг. Начальная дозировка - по одной таблетке в день, максимальная доза - 200 мг в день. При лечении артериальной гипертензии вполне можно обойтись 25 мг в день. Препарат выводится из организма почками, поэтому при заболеваниях почек он может накапливаться. В целом действие и побочные эффекты подобны дихлотиазиду.
Метилхлортиазид (эндурон в таблетках, акватенсин, метилхлортиазид в таблетках) - это еще одна разновидность дихлотиазида, обладающая в десять раз большей эффективностью. Выпускается в таблетках по 2,5 и 5 мг. Обладает теми же побочными эффектами, что и дихлотиазид.
Политиазид (ренез в таблетках) - это еще одна разно видность дихлотиазида, в 25 раз более эффективная. Выпускается в таблетках по 1, 2 и 4 мг. Малые дозировки, как правило, более эффективны при лечении артериальной гипертензии.
Хлорталидон (талитон, хлорталидон в таблетках) отличается по химическому составу от дихлотиазида, хотя обладает примерно такой же эффективностью в плане снижения кровяного давления. Меры предосторожности в отношении дихлотиазида касаются и хлорталидона, выпускаемого в таблетках по 15 мг. Даже половинки таблетки может быть достаточно для нормализации кровяного давления. Данный препарат оказывает, как правило более длительное воздействие.
Индапамид по структуре скорее близок к хлорталидону, чем к дихлотиазиду, но в 20 раз эффективнее этого препарата. Индапамид имеет преимущество над дихлотиазидом — он не повышает уровня сывороточного холестерина. Подробнее см. отдельную статью “Индапамид - тиазидоподобный диуретик”
Метолазон (микрокс, зароксолин) отличается по структуре от дихлотиазида, но подобен по действию. Эффективность этого препарата в 20 раз выше, чем у дихлотиазида. Преимущество медикамента под названием “микрокс” по сравнению с зароксолином состоит в том, что микрокс быстро всасывается в кишчнике и начинает действовать быстрее, чем другие мочегонные средства. Микрокс выпускается в таблетках по 0,5 мг. Несмотря на то, что это тот же препарат, зароксолин всасывается намного медленнее и не заменяет микрокса. Он выпускается в дозировке в 2,5, 5,0 и 10 мг. Меры предосторожности при приеме микрокса и зароксолина те же, что и у гидрохлоротиазида.
См. также другие статьи о тиазидных диуретиках:
- Тиазидные диуретики - общая информация
- Побочные эффекты тиазидных диуретиков
- Сочетаемость тиазидных и калийсберегающих диуретиков
Источник информации:
Сайт http://lechenie-gipertonii.info
