Амлодипин
Амлодипин (норваск, нормодипин, тенокс, азомекс, стамло и др.) - выпускается в таблетках по 5 и 10 мг. Относится к третьему поколению антагонистов кальция, производных дигидропиридина. Подробнее см. “Антагонисты кальция - общая информация“. Амлодипин назначают один раз в сутки, потому что его период полувыведения из организма - самый длительный среди антагонистов кальция, 35-45 часов. Этот препарат снижает артериальное давление тем сильнее, чем большую дозу принимает пациент. При умеренной гипертонии амлодипин назначают по 2,5-5 мг 1 раз в сутки. Если это не помогает, то дозу увеличивают до 5-10 мг.
После приема внутрь амлодипин практически полностью всасывается из пищеварительного тракта, независимо от приема пищи. Он не подвергается эффекту первого прохождения через печень.
Максимальная концентрация в крови достигается медленно, через 6-9 часов.
Амлодипин характеризуется постепенным началом своего действия. Снижение кровяного давления у пациентов нарастает ко второй неделе лечения, потому что постоянная концентрация препарата в плазме крови устанавливается через 7 дней. Амлодипин нормализует или значительно снижает артериальное давление у 60-90% больных.
Особо нужно отметить роль амлодипина в лечении пациентов пожилого возраста или у которых есть сопутствующая ишемическая болезнь сердца. Для таких больных важным является не только сам факт снижения артериального давления, но и плавность действия лекарства, а также его стабильность в течение суток. Амлодипин не нарушает нормальный суточный ритм колебания артериального давления и даже уменьшает его амплитуду. Высокие суточные колебания уровней систолического и диастолического кровяного давления являются независимым фактором риска поражения внутренних органов и развития осложнений гипертонии. Амлодипин позволяет значительно снизить этот риск.
Применение амлодипина не увеличивает частоту сердечных сокращений у пациентов. Это лекарство не только снижает кровяное давление, но и улучшает работу сердца. Исследование 1995 года показало, что по выраженности влияния на гипертрофию левого желудочка сердца амлодипин не уступает ацебуталолу, хлорталидону и эналаприлу. В 2000 году была доказана безопасность применения амлодипина у больных с застойной сердечной недостаточностью. Пациенты, получавшие лечение на основе амлодипина, продемонстрировали существенно меньше сердечно-сосудистых осложнений гипертонии, инсультов, случаев сердечно-сосудистой и общей смерти, чем гипертоники, которых лечили с помощью атенолола.
Побочные эффекты амлодипина аналогичны таковым у нифедипина, но менее выражены. Амлодипин реже вызывает учащение сердечного ритма или покраснение кожных покровов. Отечность голеней при приеме амлодипина наблюдается несколько чаще, чем когда применяют никардипин, исрадипин или дилтиазем. Некоторые мужчины жалуются на понижение потенции во время приема этого препарата. Не рекомендуется принимать амлодипин во время беременности или в период кормления грудью.
Источник информации:
Сайт: lechenie-gipertonii.info
