Лозартан (козаар, лозап)
Лозартан (козаар, лозап) - первый созданный блокатор рецепторов ангиотензина II, ставший прототипом этого класса препаратов для лечения гипертонии. Период полувыведения лосартана короткий -1,5-2,5 часа. При первом прохождении через печень козаар и лозап подвергаются метаболизму с образованием метаболита, который в 15-30 раз активнее лозартана и имеет более длительный период полувыведения - от 61 до 90 ч. Основные биологические эффекты лозартана (выпускается под названиями козаар и лозап) обусловлены этим метаболитом.
Лозартан (козаар, лозап) имеет 33 % биодоступность при приеме внутрь. Он выводится с желчью (65 %) и с мочой (35 %). Нарушение функции почек незначительно влияет на скорость выведения препарата из организма, тогда как при дисфункции печени концентрация в крови лозартана и его метаболита повышается.
Некоторые авторы полагают, что увеличение дозы препарата свыше 50 мг в сутки не дает дополнительного антигипертензивного эффекта, тогда как другие наблюдали более существенное снижение артериального давления, если пациенты принимали лозартан (козаар, лозап) в дозировке до 100 мг в сутки. Дальнейшее увеличение дозы не способствует повышению эффективности препарата.
Доктора имели большие надежды, что лозартан (козаар, лозап) совершит революцию в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью. Основанием послужили данные исследования 1997 года, в котором пациенты принимали лозартан (козаар, лозап) в дозировке 50 мг в сутки в течение 48 недель, и это способствовало снижению риска смерти на 46 % у больных с хронической сердечной недостаточностью по сравнению с каптоприлом, назначавшимся по 50 мг 3 раза в сутки. Поскольку это исследование проводилось на сравнительно небольшом контингенте больных (722 человека), было осуществлено более масштабное исследование, охватившее 3152 пациентов. Цель его заключалась в изучении влияния лозартана (козаара, лозапа) на прогноз у больных с хронической сердечной недостаточностью. Однако результаты этого исследования не подтвердили оптимистического прогноза: смертность больных на фоне лечения каптоприлом и лозартаном была практически одинаковой.
В 2002 году закончено еще одно исследование, показавшее, что лозартан (козаар, лозап) более эффективен по сравнению с атенололом в предупреждении осложнений гипертонии. В этом исследовании также было показано, что применение блокатора рецепторов ангиотензина II лозартана (коммерческие названия лозап, козаар) способствовало более значительному уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца, чем применение бета-блокатора атенолола. Различие сохранялось в течение всего срока наблюдения (5 лет) при одинаковом уровне артериального давления в двух группах. Это свидетельствует, что важное значение при терапии больных с гипертонией и гипертрофией левого желудочка сердца имеет не только достигнутый уровень артериального давления, но и с помощью какого лекарства он был достигнут.
Лозартан (козаар, лозап) относится к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II
См. также статьи о других лекарствах от гипертонии из этой группы:
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II - общая информация
- Апровель (ирбесартан)
- Микардис (телмисартан)
- Валсартан (диован)
- Теветен (эпросартан)
- Кандесартан
Источник информации:
Сайт http://lechenie-gipertonii.info
