Небиволол
Небиволол (небилет) - это высокоселективный бета-блокатор 3-го поколения фирмы Берлин-Хеми с модуляцией синтеза окиси азота (NO) и мягкой вазодилатацией (расслаблением сосудов). Лекарство выпускается в таблетках по 5 мг. Сравнение этого бета-блокатора с другими препаратами показало, что эффективность 5 мг небиволола эквивалентна эффективности атенолола в дозе 100 мг. При этом, небиволол сохраняет свое действие значительно дольше, свыше 24 часов. Он улучшает функцию левого желудочка сердца у больных с гипертонией, которые страдают застойной сердечной недостаточностью или перенесли инфаркт миокарда. Небиволол снижает частоту сердечных сокращений, но не уменьшает силу ударов сердца. Объем крови, который способно перекачать сердце, даже повышается, потому что препарат расслабляет сосуды и уменьшает сопротивление кровотоку.
Небиволол - высокоселективный бета-блокатор без внутренней симпатомиметической активности. Кардиоселективность небиволола является наивысшей среди всех бета-блокаторов. Это обстоятельство находит отражение в таких свойствах небилета как отсутствие влияния на метаболизм углеводов и липидный обмен, сниженный риск бронхоспазма. Подробнее об этих свойствах см. статью “Бета-блокаторы - общие сведения“.
Небиволол не только блокирует бета-1-адренорецепторы, но и обладет способностью расслаблять кровеносные сосуды. Он способствует улучшению выделения оксида азота (NO) клетками эндотелия, которые выстилают внутреннюю поверхность сосудов. Оксид азота - это вещество, заставляющее сосуды расслабляться. Его постоянно производят клетки эндотелия. Этот механизм призван не допускать спазма сосудов, сгущения крови и образования тромбов. Соответственно, дефицит оксида азота (NO) вызывает чрезмерное напряжение кровеносных сосудов и усиление сопротивления кровотоку, что способствует повышению артериального давления и прогрессированию атеросклероза.
Лекарства, которые обладают способностью восстанавливать нарушенную функцию эндотелия по выработке оксида азота, считаются перспективными в лечении гипертонии. Они улучшают прогноз для пациента. В частности, замедляют развитие атеросклероза. К таким препаратам относится и небиволол. Этот препарат не является донором оксида азота, а способствует усилению его биосинтеза. Как именно достигается этот эффект, ученым пока неизвестно. Тем не менее, небиволол (небилет) достоверно понижает артериальное давление и число сердечных сокращений у больных с мягкой и умеренной гипертонией. Это лекарство имеет наивысший среди бета-блокаторов индекс: «остаточный/пиковой эффект». Препарат отлично переносится и безопасен для больных гипертонией всех возрастных групп.
Сочетание небиволола с гипотиазидом (дихлотиазидом) в дозе 12,5 мг явно усиливает общий гипотензивный эффект.
Небиволол является одним из немногих лекарств от гипертонии, которое не приводит к эректильной дисфункции и импотенции.
Медики высоко оценивают свойства этого препарата, но указывают, что небиволол обеспечивает снижение артериального давления не у всех больных. Вероятно, это объясняется широкой вариацией показателя биодоступности небиволола у разных больных. Встречаются пациенты с гипертонией, у которых биодоступность небилета низкая, что, по-видимому, препятствует осуществлению гипотензивного эффекта. В случае безуспешной терапии препарат следует заменить на другой.
Источник информации:
Сайт http://lechenie-gipertonii.info
